דלקת מפרקים שגרונית 26.01.2025

דלקת מפרקים שגרונית: מאפיינים ריאתיים פרנכימליים כמותיים ותמותה בקרב מעשנים

במחקר מבוסס למידת מכונה נמצא כי דלקת מפרקים שגרונית קשורה לשינויים אינטרסטיציאליים רבים יותר בריאות, ובשילוב עם אמפיזמה, היא מגבירה באופן מובהק את הסיכון לתמותה

דלקת מפרקים שגרונית. אילוסטרציה

השכיחות וההשפעה של מאפיינים ריאתיים פרנכימליים ב-CT כמותי (quantitative Computed Tomography, QCT) על התמותה בדלקת מפרקים שגרונית (RA, rheumatoid arthritis) נחקרו באופן מינימלי. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Rheumatology, חוקרים בחנו את הקשרים החתכיים של מאפיינים ב-CT כמותי לשכיחות ולתמותה, תוך השוואה בין מטופלים עם וללא דלקת מפרקים שגרונית.

החוקרים זיהו משתתפים עם וללא דלקת מפרקים שגרונית מ-COPDGene, מחקר עוקבה רב-מרכזי של מעשנים נוכחיים או מעשנים לשעבר. באמצעות כימות על ידי אלגוריתם השכן הקרוב (k-nearest neighbor), סריקות CT ברזולוציה גבוהה נבחנו לאחוז של רקמת ריאה תקינה, שינויים אינטרסטיציאליים ואמפיזמה.

יתר על כן, כדי לחקור את הקשר בין תכונות ב-QCT לבין דלקת מפרקים שגרונית, החוקרים השתמשו ברגרסיה ליניארית רב-משתנית. לאחר חלוקת המשתתפים בהתבסס על האחוזון ה-75 עבור כל תכונה ב-QCT בקרב משתתפים ללא דלקת מפרקים שגרונית, החוקרים בחנו את הקשרים לתמותה על ידי השוואת חולים עם וללא דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם רבעון 4 לעומת רבעונים 1-3 של תכונות ב-QCT, באמצעות רגרסיית קוקס. בנוסף, הם העריכו אינטראקציות סטטיסטיות פוטנציאליות בין דלקת מפרקים שגרונית ותכונות ב-QCT.

החוקרים זיהו 82 מקרי דלקת מפרקים שגרונית ו-8,820 מטופלי השוואה ללא דלקת מפרקים שגרונית. באנליזת רגרסיה ליניארית רב-משתנית, דלקת מפרקים שגרונית היתה קשורה לאחוז גבוה יותר של שינויים אינטרסטיציאליים (β = 1.7 [0.5], P = 0.0008), אך לא לאמפיזמה (β =   1.3 [1.4], P = 0.44).

יתר על כן, למשתתפים עם דלקת מפרקים שגרונית ואחוז אמפיזמה מעל אחוזון 75 היתה תמותה גבוהה יותר באופן מובהק, בהשוואה למשתתפים ללא דלקת מפרקים שגרונית (יחס סיכונים 5.86; רווח בר-סמך 95%: 3.75-9.13). באופן דומה, לחולי דלקת מפרקים שגרונית עם אמפיזמה מעל אחוזון 75 היתה גם תמותה גבוהה יותר (יחס סיכונים 5.56; רווח בר-סמך 95%: 2.71-11.38).

בנוסף, אינטראקציות סטטיסטיות בין דלקת מפרקים שגרונית לבין אמפיזמה נצפו ביחס לתמותה (P = 0.014 כפול; שיעור שניתן לייחס 0.53; רווח בר-סמך 95%: 0.30-0.70).

החוקרים מסכמים כי על ידי שימוש בנתוני QCT שמקורם בלמידת מכונה בקבוצה של מעשנים, נמצא שדלקת מפרקים שגרונית קשורה לאחוז גבוה יותר של שינויים אינטרסטיציאליים. בנוסף, השילוב של דלקת מפרקים שגרונית ואמפיזמה היה קשור לסיכון תמותה גבוה יותר מפי חמישה.

מקור:

Gregory C McDermott, Keigo Hayashi, Kazuki Yoshida, Pierre-Antoine Juge, Matthew Moll, Michael H Cho, Tracy J Doyle, Gregory L Kinney, Paul F Dellaripa, Zachary S Wallace, Elizabeth A Regan, Gary M Hunninghake, Edwin K Silverman, Samuel Y Ash, Raul San Jose Estepar, George R Washko, Jeffrey A Sparks, Rheumatoid arthritis, quantitative parenchymal lung features and mortality among smokers, Rheumatology, Volume 64, Issue 1, January 2025, Pages 133–142, https://doi.org/10.1093/rheumatology/kead645

נושאים קשורים:  ראומטולוגיה,  מחקרים,  דלקת מפרקים שגרונית,  הדמיה כמותית,  הפרעות ריאתיות אינטרסטיציאליות,  אמפיזמה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו